(两会观察)习近平12字为中国公卫体系改革定向布局

中新社北京5月27日电 (记者 张子扬)中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平24日参加十三届全国人大三次会议湖北代表团审议时，对未来如何“织牢织密公共卫生防护网”提出“整体谋划、系统重塑、全面提升”的改革方向。

接受中新社记者采访的学者认为，这既是针对疫情中所暴露的问题“补短板”，更是为防范未来风险做出顶层设计，为“后疫情时代”中国公共卫生体系建设全面定型。

——12字标定改革方向

全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、清华大学公共管理学院教授薛澜认为，“整体”“系统”“全面”的要求首先就是不能就事论事，而是要全面系统地分析公共卫生体系的长处和短板，从长远出发整体谋划，系统地全面改革，以求全面提升中国公共卫生体系的现代化水平。

其实，疫情以来，针对中国公共卫生体系、医疗服务体系暴露出的短板和不足，习近平不止一次强调要“正视存在的问题，加大改革力度，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项”。

南开大学周恩来政府管理学院教授常健认为，习近平所提“补、堵、强”，其指向不是头痛医头、脚痛医脚，更不是将现有的公共卫生体系“推倒重来”，而是着眼全面深化改革，着力从体制机制层面理顺关系、强化责任，强调的是系统性。由改革推进改革，本是破题重要切口。

“过去我们面对公共卫生风险时的传统应对之策，在此次疫情冲击下已显力不从心。12个字背后所蕴含的思考，可视为将公共卫生系统与其他相关系统和部门进行职能整合、优势互补、系统集成、协同合力；在面对不确定性的公共卫生风险时能释放1+1大于2的效果。”常健说。

——法治保障后端支撑

如何“织牢织密公共卫生防护网”，亦体现在习近平所做出的具体部署：改革疾病预防控制体系；提升疫情监测预警和应急响应能力；健全重大疫情救治体系；完善公共卫生应急法律法规；深入开展爱国卫生运动。

在常健看来，无论是具体举措，还是习近平在讲话中列出的“创新医防协同机制”“健全疾控机构与城乡社区联动工作机制”等八项机制，都体现了其对防控疫情实践和制度创新的全面思考。这些机制的“创新”“健全”，一方面将疫情防控中创新的有效经验进行科学总结，使之固化；另一方面亦为尽快补短板、堵漏洞、强弱项，以便今后更加高效地应对可能发生的突发公共卫生事件，将损失降到最低。

有分析认为，习近平所筹谋编织的“公共卫生防护网”，不仅强调坚持预防为主，更要求发挥法治保障作用。

中共中央党校(国家行政学院)教授洪向华指出，弥补公共卫生体系短板，应从重大公共卫生事件的前端、中端、后端三个环节同时发力。前端重在预防，优化完善疾病预防控制机构职能设置，在预防阶段中，疫情监测预警是一个重要的环节；中端重在救治，加强疾病预防控制体系现代化建设，以“平战结合、分层分类、高效协作”为原则，构建分级分层分流的城市传染病救治网络。

“后端重在支撑和保障。”洪向华说，在法治保障方面要加快构建系统完备、科学规范、运行高效的公共卫生法律法规体系，完善疫情防控执法机制，提高全民法治意识和公共卫生风险防控意识。

——两个“事关”凸显防范化解风险紧迫性

外界注意到，习近平讲话中专门提出“防范化解重大疫情和突发公共卫生风险，事关国家安全和发展，事关社会政治大局稳定”。

两个“事关”，道出面对重大疫情和突发公共卫生风险如何防范化解的紧迫性。

薛澜认为，在“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位”的执政逻辑下，习近平将“防范化解重大疫情和突发公共卫生风险”提升至事关全局的高度，是向全社会发出警示：加强公共卫生体系建设，防范化解公共卫生风险，是事关国家安全和发展的头等大事，这根弦要持续紧绷。

学者指出，这次疫情可看成是中国进入现代风险社会的一个“成人礼”。虽然大家对金融风险概念已比较熟悉，但对于现代社会中风险的内在本质还缺乏全面认识。

“这堂风险社会启蒙课以后，应该发挥政府、社会和市场的积极性。”薛澜说，既要提高全社会的认识程度，也应该在国家层面、地方层面建立风险评估制度，同时还应该发挥市场在化解风险方面的积极作用，从被动的应急管理转变到主动的风险治理，本是国家治理体系与能力的一种进步。

从“未见”、到“遇见”，再到“预见”，面对人类社会可能同疫情长期共存的状态下，做好风险管理，在疫情面前凸显其重要性。常健说，“防范”强调的是对未知问题端口前移，“化解”，则检验的是工具箱里有多少解决问题的工具。(完)